Traitement d’un lipome

Un lipome est une tumeur bénigne située dans l’hypoderme, et développée aux dépends du tissu graisseux sous-cutané sous forme de masse molle et mobile. 

Ce sont les tumeurs des tissus mous les plus courantes chez l’adulte et peuvent se trouver n’importe où sur le corps, notamment sur le tronc, les épaules, le cou et les bras. 

Les lipomes sont généralement indolores et se développent de manière relativement lente. Le diagnostic est souvent clinique, mais des examens comme l’échographie ou la biopsie peuvent être nécessaires. Le traitement n’est pas toujours nécessaire sauf en cas de douleur ou de gêne esthétique, auquel cas une excision chirurgicale est envisagée.

Un lipome est une petite boule de graisse sous la peau, souple, peu mobile, non douloureuse à la palpation. Le lipome est indolore, et n’évolue pas sous forme de poussées inflammatoires, mais sa taille peut progressivement augmenter au cours du temps. Sa croissance est lente et localisée le plus souvent sur le tronc, les épaules, le cou, et les bras, mais peuvent se développer n’importe où sur le corps.

En général, comme pour les grains de beauté ou les kystes, les lipomes sont bénins et n’entraînent pas de complications graves.

La préparation avant l’exérèse d’un lipome comprend plusieurs étapes importantes pour assurer une intervention la plus sûre et efficace possible.

Il faut tout d’abord prendre un rendez-vous de consultation préalable avec le chirurgien au cours duquel il va confirmer le diagnostic, discuter des options de traitement et des risques associés et vérifier les antécédents médicaux du patient.

Il peut être nécessaire, lorsque la taille du lipome excède 5 centimètres, de faire réaliser une échographie et éventuellement une IRM afin d’éliminer des caractéristiques atypiques qui imposeraient l’exérèse du lipome au bloc opératoire. 

Une fois ces caractéristiques éliminées, si le lipome est accessible, il est possible de le retirer au cabinet sous anesthésie locale dans des conditions d’hygiène particulièrement strictes : douche préalable, nettoyage et désinfection de la zone, asepsie.

Après désinfection de la peau, le chirurgien va réaliser une anesthésie locale, puis retirer le lipome et l’envoyer en analyse anatomopathologique au laboratoire de façon systématique. La plaie va ensuite être refermée par du fil résorbable en profondeur et juste sous la peau, de façon à ce qu’il n’y ait aucun soin à faire réaliser par une infirmière, pas même l’ablation des fils. 

Pendant les 3 semaines suivant l’intervention, il n’y a pas de contre-indications particulière pour la toilette sous la douche, suivie d’une application de Biseptine. La cicatrice suite à l’ablation du lipome peut rester à l’air très rapidement. 

Il faudra par contre proscrire les bains pendant cette durée, ainsi que toutes les activités susceptibles de provoquer une ouverture de la cicatrice. Il est recommandé de se reposer dans les quelques heures qui suivent l’intervention.

Un devis personnalisé vous sera remis lors de la consultation de chirurgie dermatologique, prenant en compte la localisation du lipome à retirer, ainsi que le nombre de lésions concernées. Ce devis indiquera clairement le montant de la base de remboursement par l’Assurance Maladie, et le montant du complément d’honoraires. 

Le prix de l’acte de chirurgie dermatologique est généralement sur devis.