Traitement Kyste Sébacé – Loupe du Cuir Chevelu

Le kyste sébacé est une affection cutanée bénigne et fréquente, pouvant siéger sur l’ensemble du corps. Lorsque le kyste sébacé siège sur le cuir chevelu, il est question d’un kyste trichilemmal, ou loupe du cuir chevelu. Dans les deux cas, il s’agit d’une glande épidermique qui se dilate avec la production de sébum, ou de kératine dans le cas de la loupe du cuir chevelu, suite à l’obstruction de son orifice d’évacuation. 

A ce jour, le mécanisme d’apparition du kyste n’est pas connu. Le tabac est le seul facteur exogène connu favorisant leur survenue. Nous avons observé dans notre expérience que les antécédents familiaux sont fréquents. 

Il faut distinguer les symptômes liés à la présence du kyste, des symptômes liés à une complication du kyste. 

Le kyste lui même est une petite boule dure sous la peau, mobile, non adhérente aux tissus profonds, non douloureuse spontanément, et souvent centrée par un point noir. 

La principale complication du kyste est la surinfection, le plus souvent après manipulation pour tenter de le vider manuellement. Le kyste est alors augmenté de volume, rouge et douloureux. Parfois, l’évolution se fait vers l’abcédation, avec l’évacuation de liquide purulent et malodorant. 

Il est donc primordial de ne pas tenter de vider manuellement le kyste, sous peine de risquer la surinfection et l’abcès, puis la récidive du kyste. 

Le seul traitement définitif du kyste sébacé comme de la loupe du cuir chevelu est chirurgical. Tout autre traitement ou manipulation qui n’aurait pour objet que de vider le kyste conduirait à sa récidive. En effet, tant que l’enveloppe à l’origine du kyste n’a pas été retirée, c’est-à-dire les parois de la glande sébacée, le kyste va récidiver et risque de s’infecter à chaque manipulation.

Le kyste sébacé sera retiré en dehors de toute phase inflammatoire ou infectieuse, afin de minimiser en taille la cicatrice résiduelle et le risque de complications post-opératoires.

Si votre kyste est infecté, nous traiterons d’abord la phase infectieuse, autant que possible par des traitements médicamenteux, et si le kyste est abcédé il faudra réaliser un drainage premier. 

Le traitement chirurgical est réalisé au cabinet, sous anesthésie locale, dans des conditions d’asepsie optimales. Lors de cette intervention, la totalité du kyste est retirée, garantissant un résultat définitif et l’absence de récidive. La cicatrice est ensuite fermée selon la localisation par des points sous la peau au fil résorbable ou par des points de suture qui seront à faire retirer par une infirmière dans les 7 à 10 jours après l’intervention. 

Votre chirurgien vous reverra en consultation 3 semaines après l’opération pour s’assurer de la bonne évolution de la cicatrisation, comme pour l’exérèse du grain de beauté ou celle du kyste.

Après l’intervention, les principales complications possibles sont le saignement, exceptionnel, et la surinfection de la cicatrice, le plus souvent si le kyste est rompu lors de la chirurgie de résection. Cette surinfection pourra être traitée dans la grande majorité des cas par des médicaments, et le cas échéant en retirant un point sur la peau pour permettre aux sécrétions de s’écouler. 

Lors de la consultation de chirurgie dermatologique, un devis personnalisé vous sera remis, prenant en compte la localisation du kyste à retirer, ainsi que le nombre de lésions concernées. 

Ce devis indiquera clairement le montant de la base de remboursement par l’Assurance Maladie, et le montant du complément d’honoraires. 

Le prix de la chirurgie dermatologique du kyste est sur devis.